医学的沉思(之四)

现象与本质

                      李印生

    由于西方医学的科研采用的是分割与分析为主的方法，结果必然导致分科越来越细，人体生理的定量指标越来越多。于是产生了这样一种趋向：给患诊病，治病，一切凭客观指标说话，哪个指标不正常，纠正哪个，这就是头痛医头，脚痛医脚的传统模式。而中医全凭望闻问切，没有定量指标，人的主观感觉因素太多，所以中医是不科学的，西医是非常科学的。然而从治病的角度，如何对待这些定量指标，却很值得深入探讨。客观事实是，有许多常见多发病西方医学并没攻克，更谈不上那些疑难症了。一位日本医学博士春山茂雄提供的数字是，西药的治愈率只有20%他还进一步指出：几乎所有的药物都没有根治疾病的力量。现在的治疗状况是，利用药物缓解症状，然后依靠人体内的抵抗力治愈疾病。（春山茂雄著《脑内革命》，中国对外翻译出版公司）之所以是这样，就是因为按照西方医学头痛医脚痛医脚的传统模式，针对每一个异常指标用药，只是抓住了现象，没抓住本质。

   许多人缺少各种维生素，微量元素，是现象(偏食或当地食物中缺少者例外)。本质上的病是吸收功能出了问题。佝偻病，骨质疏松，缺钙，缺维生素D 都是现象，本质是肾功能出了问题。中医理论指明: 肾主骨。贫血是骨髓的造血机能出了问题，所以也要治肾。中医这种理论对不对，答案是肯定的。因为疗效是肯定的。西方医学的治疗模式存在的更大的问题，在于有些指标的失常，不但不是本质上的病，而是人体自我调节，对一些病造成的问题的补救措施。不分青红皂白，硬把补救措施压下去，不但没治病，还帮了倒忙。如心血管血流不畅，或体内某部位血流受阻(如有炎症)心脏就会得到指令，加大压力，以提高流速来补赏管径小。硬用药把血压降下来，将使身体得不到正常的血量供应，且将使血流受阻的地方更加阻塞。就像水流缓慢的地方更易淤积一样，造成恶性循环。如果心肌乏力，排血量减少，心脏就会得到指令，增加搏动次数，补赏供血不足。不问情由，硬用镇静剂把心律降下来，不但强行维持了共血不足的状态，还有可能使本来就无力跳动的心脏停止了跳动。日本的春山博士还指出，用扩张血管药降心律，会使体内产生活性氧，活性氧和血管内的脂肪结合，变成了老化的过氧化脂，它很容易使钙附着在上面，这就把血管内像胶状污泥的脂肪变得像混凝土了。事实表明，许多心脏病高血压患者，服用西药都是血压下来了心脏就受不了，心脏平稳了，血压又上去了，按倒了葫芦起来瓢。如此下去，年复一年，病情越来越重却没有治愈的病例。

   中医理论认为：心为君主之官，心不受邪。心脏出了毛病，一定是受其它部位影响造成的。事实上血管硬化，血管壁淤积，都没有心脏的责任。中医认为心脏病，是肝肾不正常造成的。我治过多例老年心脏病高血压患者，就是调肝肾，没有对心脏的药。结果心脏平稳了，血压也就正常了，几年来情况一直良好。

   究竟肾脏出了什么问题会影响到骨骼发育或疏松，出了什么问题又会影响到骨髓的造血机能，在什么情况下肝肾就会影响心脏，这些影响的物质基础是什么，都应该经过科研找出定量的客观指标。这就是中医现代化，中医诊断治疗规范化的途径，同时也是西医前进的需要。因为你不到肝肾那里去找原因，想办法，心脏病就永远攻不下来。事实上西医对许多常见多发病没攻下来，就是没找到实质性的病因。“神经官能症”，“--症候群”，“--综合征”，也正是只看到现象没找到本质的体现。

   认为中医没有客观指标，所以不科学，是错误的。中医只是没有定量指标，却有着一套完整的定性的客观指标。中医诊断的八纲(阴阳，表里，寒热，虚实)以及28种脉象，就是客观指标。指标的数量虽少，却正是它的长处，可以以简驭繁。所有的病都可以从这里找到治则。认为只有定量指标才是唯一科学的，实在是缺乏科学常识。这些人以科学卫道士的姿态非要把中医改造得也只治疗现象不问本质，还美其名曰实现中医现代化，那么这些人在还没拿出肌饥饿定量指标的时候就吃饭，是不是太不科学了！